“呼吸音较粗、有哮鸣音……来,先采用雾化疗法扩张气道,减轻炎症……”6月15日早上7点许,淄博市妇幼保健院儿科紧急收治了一名特殊的病人,4岁的豪豪(化名)因出现咳嗽气喘、呼吸费力等症状紧急入院治疗。
患儿在淄博市妇幼保健院雾化治疗室(肺功能室)治疗。
该院儿科呼吸病区主任齐爱霞主任医师对豪豪采取综合诊治,截至当天中午12点,豪豪症状已有所缓解,可以正常进食。“前一天,孩子玩耍比较累,出汗了吹空调,出现了咳嗽气喘,晚间还说自己憋闷。”孩子家长说:“没想到是突发儿童哮喘。”
夏季以来,像豪豪这样哮喘突然发作的儿童不在少数,每日仅在淄博市妇幼保健院儿科就诊的孩子就有十余人,其中学龄前儿童居多。哮喘可能对孩子产生多方面的影响,比如影响睡眠、产生疲劳、头晕、做噩梦,进而影响孩子的身体发育。据齐爱霞介绍,哮喘急性发作时会出现咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状,典型的表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。但是发病前,并不是无迹可寻。日常生活中,如果孩子突然出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状时,就应该提高注意了。特别是患有过敏性鼻炎、特应性皮炎的孩子,更应该及时防范。
夏季哮喘高发空调成“诱因”此外,据齐爱霞介绍,诱发儿童哮喘的因素并不是单一的。夏季天气炎热,空调使用频繁,温差大,孩子对气温的调节能力相对差。儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细、软骨较软弱、弹性较差、黏膜分泌液不足等,其呼吸道的清除功能比成人差,而空调房一般是密闭的,加上空调里积存的大量病毒、灰尘、虫螨等,很容易随着冷风被孩子吸入体内引起过敏。
除此之外,家族遗传也是儿童患哮喘的一大原因,父母中患有哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等,那么孩子更易患上哮喘。
远离哮喘困扰预防是关键目前,对于儿童哮喘疾病的治疗主要是使用吸氧和雾化等常规治疗方法。医学上关于哮喘的治疗药物有β肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)和抗胆碱药吸入抗胆碱药(如异丙托溴胺),还有茶碱类(氨茶碱、多索茶碱)、糖皮质激素及白三烯受体调节剂等。使用布地奈德、特布他林、异丙托溴胺等药物可以帮助患者扩张气道,减轻炎症,症状基本可以获得缓解。如果病情严重或用药后仍无明显效果,可进一步行呼吸机辅助治疗。
齐爱霞表示,哮喘的预防要远远重于治疗。关于哮喘的防治可以通过多个方面进行。家长可以选择适宜孩子的锻炼方式,加强身体锻炼,增强机体的抵抗力;合理调节室温,使用空调温度要适中,预防感冒;尽量避免或减少过敏原暴露;注意自我检测,记录哮喘日记或用峰流速仪检测,或有鼻塞、流涕、打喷嚏、医院就诊。另外,已经患有哮喘的儿童家中可以配备雾化吸入泵及药物,雾化吸入治疗,可有效缓解症状。当天,在现场,市民耿女士听完齐爱霞的“科普讲堂”后,表示受益匪浅。
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