儿童咳嗽总不好，怎么办

儿童咳嗽总不好，怎么办？

来源：医学界儿科频道

作者：小齐老师（前上海医院医生）

“咳嗽、咳嗽、怎样还在咳？”“大夫，您就给用点好药吧！贵没关系，下点猛药快把咳嗽止住啊！”妈妈们着急上火、心疼难受、心急如焚，夜不能寐，各种焦虑一起迸发……可是我还是不能由于您的强烈要求就给您的孩子开“强力镇咳药”。其中的缘由……您能按下性子沏壶茶定定心听我聊聊咳嗽那点事吗？首先，我们先要为咳嗽“正名”，咳嗽不是坏事它只是我们身体保护性反射的一种。没错，咳嗽对身体是有保护作用的。咳嗽能够清除气管、支气管和咽喉部的黏液或刺激物资，避免其进入肺部。

我们大概都有过吃饭快了不当心呛了一口，然后拼命咳嗽最后咳出一颗饭米粒的记忆吧。但是孩子的咳嗽反射其实不健全，所以我们在临床上常常吩咐妈妈们不要给5岁以下小儿花生、瓜子等硬物吃，就是怕万一呛到咽喉部不能及时咳出来而吸入气管。由于一颗半颗花生米而急诊送医最后全麻、上气管镜取异物的例子每一年都会产生比比皆是。所以咳嗽是有保护作用的，在没明确病因之前，你先别忙着把咳嗽“镇住”。

那末，什么样的咳嗽要引发注意？儿童咳嗽多半由感冒引发，一般在1—2周内自然好转。但是如果孩子咳嗽并伴随明显发热，且发热超过3天以上；咳嗽延续超过2—4周以上（此时已为迁延或慢性咳嗽）；孩子由于咳嗽没法进食或由于咳嗽频繁呕吐；

孩子出现喘息发作或有犬吠样咳嗽伴声音沙哑；孩子出现鼻翼煽动，呼吸困难，或嘴唇或皮肤发紫；孩子有明显的呛咳史，并且被食品或其他物体噎住等情况时还是要及时就诊以避免耽误病情。这些伴随症状可能提示肺炎、哮喘、喉炎、呼吸衰竭、支气管异物吸入等，不可大意。

咳嗽需要强力止咳吗？由于咳嗽的保护性作用、止咳药的副作用，而且止咳本身并不会给疾病的好转带来帮助，所以2岁之内制止滥用止咳药；5岁之内也需避免不明病因地强力镇咳。

您可以给孩子喝些蜂蜜水或冰糖梨水，对孩子的咳嗽会有帮助。明确病因后，需要因病施治。如细菌性肺炎的孩子可能需要抗生素医治；急性喉炎、哮喘的孩子需要雾化；痰多的孩子需要化痰止咳；支气管异物的孩子需要把异物取出来咳嗽才能好转。

如何照顾家中的“咳嗽娃”？有些简单又有效的护理方法您可以学习鉴戒。比如：

1.调剂孩子的睡姿：急性鼻炎和咽喉炎咳嗽的孩子常常很难平躺，这时候抱着她（他）或垫高枕头可能更加舒适；

2.充足的休息：夜间，孩子常常由于咳嗽而展转反复难以入睡，所以白天应当多让孩子休息，补充睡眠；

3.少许屡次饮水：孩子呼吸系统生毛病，可能会发热或呼吸加快，这些都会增加孩子从气道丢失水份，少许屡次饮水补充体内水份很重要；

4.空气湿度：干燥的空气会使咳嗽加重，尤其是北方冬季天冷的日子，家长看到孩子咳嗽就把暖气开的很足，但是孩子却可能咳得更加频繁；其实室内温度不要太高，放一个加湿器会有帮助。特别急性喉炎的孩子呼吸一些室外的冷空气会使情况好转。

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