中华医药小儿咳嗽的诊断及注意事项

时间:2017-8-10 12:36:42 来源:咳嗽

咳嗽是儿童十分常见的一种病症。大多数情况下,家长们可以通过食疗和加强护理的方式来帮助咳嗽的儿童痊愈。那么哪些原因会使儿童咳嗽?如何护理咳嗽患儿?怎样预防小儿咳嗽呢?

一、诊断:

1.上呼吸道感染引发的咳嗽

  多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。2.支气管炎引发的咳嗽

  支气管炎通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。

3.咽喉炎引起的咳嗽

  声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺,咳嗽时发出空、空的声音。

4.过敏性咳嗽

  持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,通常会持续3个月,以花粉季节较多。

5.吸入异物引发呛咳

如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。

6.外感风寒或者风热咳嗽

风寒咳嗽:多出现于夜间,干咳,有少量稀薄痰,并伴随有流清水涕与鼻塞。

风热咳嗽:喉咙又干又痛,还会出现黄色的黏痰。

其他症状

  (1)咳嗽伴发热 常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

  (2)咳嗽伴胸痛 常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

  (3)咳嗽伴体重减轻 咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

  (4)咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

  (5)咳嗽伴杵状指 所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

  (6)咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

  因此当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。

二、家庭常规处理措施:

1.上呼吸道感染引发的咳嗽

  止咳:上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转,应该尽快带孩子看医生。

2.支气管炎引发的咳嗽

  止咳:医院治疗,服用医生开具的小儿止咳类药物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否则会加剧夜间咳嗽。

3.咽喉炎引起的咳嗽

  止咳:这种情况下家长不可自行在家解决,应及时就医,请医生明确诊断后对症治疗。

4.过敏性咳嗽

  止咳:注意平时尽量不要让孩子感冒,医院向医生咨询。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘。

5.吸入异物引发呛咳

  止咳:吸入异物后父母要鼓励小儿咳嗽,千万别用手在其嘴里乱抠,以防异物越抠越深,以致把气道完全堵死。如果没有咳出东西,小儿反复咳嗽或气喘,说明异物已到达下呼吸道,医院及时取出异物。

6.外感风寒风热导致的咳嗽

可以酌情服用风寒/风热感冒颗粒,它可以迅速祛除侵入体内的风寒或风热,防止疾病的进一步加重。

三、食疗方案

食物是最好的药物,对于儿童来说尤其如此。哪些食物有利于治疗和缓解儿童的咳嗽现象呢?下面做一些简单的介绍:

1.大蒜:味辛性温,有强大杀菌作用。有助于感冒或呼吸道感染引发的咳嗽的痊愈。

2.梨:具有清热解毒,化痰润肺的功效。如患有风热咳嗽,燥热咳嗽等,可以用与冰糖共蒸后食用。注意,风寒咳嗽禁用此法,否则病势加重。

3.枇杷:化痰利肺之佳品,一般剥皮后直接食用。

4.萝卜:清热化痰,止咳平喘,解毒利尿。食用的方法也很多,如萝卜汁,萝卜汤,糖腌萝卜等,都可以用来治疗儿童咳嗽。

5.橘子:味道酸甜,儿童容易接受。可以直接吃,也可以烤火炒着吃,疗效更佳。

6.白菜:可以预防和治疗由于感冒或燥热引发的咳嗽,尤其适合干咳的小朋友。

7.番茄:含有大量番茄素,有消炎抑菌的功效,此外它还能帮助小朋友补血,具有调节胃口,止渴等功效。

四、小儿咳嗽的误区

在对于儿童咳嗽的问题上,很多人存在一些误区。下面做简单的介绍:

1.儿童咳嗽与鼻塞,流鼻涕没有直接的关系

现代医学研究发现,鼻腔毛细血管充血将导致鼻塞流涕,分泌物会让患者觉得咽喉和支气管不适,会直接导致咳嗽。伪麻黄碱类药物可以减轻鼻腔毛细血管的充血,在缓解鼻塞流涕的同时缓解咳嗽。

2.儿童咳嗽,应当立即使用消炎药物

儿童咳嗽的原因多种多样,异物、过敏原、气温变化等均可以导致小朋友咳嗽。不明原因而滥用消炎药,不但没有疗效,还会给小朋友带来诸多副作用。

3.成年人的止咳药可以用来治疗儿童咳嗽

许多人认为只要将剂量降低,成人止咳药可以用于治疗儿童咳嗽。其实,这样做是十分危险的。儿童不但体重轻于成人,其肝脏,肾脏分解和排泄药物的能力也远不及成人。使用成人止咳药会有诸多风险,应当使用儿童专用的药物。

4.儿童咳嗽是小事,无需治疗

很多家长不把儿童咳嗽当回事,这种想法是错误的。一般来说,咳嗽是其他疾病的表征,说明小朋友的身体,尤其是肺部可能存在某种疾病。如果不予重视,将使病情进一步蔓延,后果极其严重。故儿童咳嗽,需要及时就医,以明确病因,并积极治疗。

本文转自于:疾病百科网

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