经验交流成年人顽固性干咳的诊断及

顽固性干咳在排除心肺严重器质件病变的前提下(如慢支、肺气肿、肺结核、肺部肿瘤、风心、冠心、心肌病等)即可采取上述综合冶疗，效果满意。顽固性干咳原因有：

(1)病毒反复感染：一般病毒感染多有自限性，病程1周左右，但如不同类型病毒反复感染，前后交叉重叠，则可使病程自然延长。

(2)衣原体支原体感染：支原体、衣原体感染，除大环内酯类外，对其它抗生素多不敏感，因此非针对性治疗效果不好。

(3)厌氧菌感染：呼吸道厌氧菌感染尚未引起临床医生足够重视，医院医生，事实上肺部细菌感染常合并有厌氧蔺的感染，如不给予抗厌氧菌治疗，临床效果自然降低。

(4)气道粘膜损伤：长期干咳，由于气流的冲击，易造成气道粘膜的机械物理损伤，从而引起粘膜充血、水肿，必然加重咳嗽和易继发感染。

(5)咳嗽变异性哮喘：是慢性干咳的原因之一，应引起高度重视。针对以上原因，采取综合治疗。

治疗：雾化吸入：鱼金注射液2-4ml、2％利多卡因40-60mg、a一糜蛋白酶u、妥布霉素16万u、地塞米松2-5mg,每日两次。（备注：在治疗后部分患者仅感咽喉部有麻木感，一般在1～2小时消失。）以上治疗的同时口服：大环内酯类抗生素和抗厌氧菌如红霉素加甲硝唑联合应用。睡前服用非那根6.25～12.5mg。（供参考）

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