同时要注意肺不张气胸或纵隔气肿等并发症的存在

三、呼吸功能检查 在咳嗽发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降

六、特异性过敏原的补体试验 可用放射性过敏原吸附试验(rast)测定特异性ige,过敏性咳嗽患者血清ige可较正常人高2-6倍在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏反应或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性也可测定血液及呼吸道分泌中ige、iga、igm等免疫球蛋白

五、胸部x线检查早期在咳嗽发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎性浸润阴影同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在

七、皮肤敏感试验 在咳嗽缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断但应注意高度敏感的患者有时可能诱发咳嗽和全身反应,甚至出现过敏性休克须密切观察,及时采取相应处理缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂可使上述指标好转可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高

一、血液常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增高如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高

二、痰液检查涂片 在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(charcort-leyden结晶体)粘液栓(curschmann螺旋体)和透明的咳嗽珠(laennec珠)如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗

四、血气分析 咳嗽发作时如有缺氧,可有pao2降低,由于过度通气可使pac02下降,ph值上升,表现呼吸性碱中毒如重症咳嗽,气道阻塞严重,可使co2潴留,pac02上升,表现呼吸性酸中毒如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒