又如有的咳嗽病人随时害怕会发生咳嗽症状

儿童的咳嗽与精神因素亦有一定关系,可能与父母对咳嗽的认识不足有关

引起精神不稳定的因素相当复杂,尤其是家庭中的许多问题,例如父母对患有咳嗽的子女要求过严、过宽,患有咳嗽的妻子对丈夫的各种控制,以及家庭经济问题等此外,咳嗽患者对工作的性质或安排感到不满等也属精神不稳定的因素有人观察800例咳嗽病人在发作之前,有35%的人受到过社会上某些不良刺激,所以更多的学者认为咳嗽的发病涉及到医学、心理、社会等诸多方面,咳嗽病人更易受恐惧、精神紧张等不良心理因素的损害咳嗽病人中有忧虑性疾病素质者及家族精神病史者的人数较多用抗忧郁药,不仅可改善咳嗽病人的情绪紊乱,亦能有效地减轻或缓解咳嗽发作

咳嗽虽有精神因素参与,但并不是一种单纯的神经官能症例如生下来才几个月婴儿,可以上呼吸道感染后引起咳嗽工业生产中亦常发现因对某种新原料过敏而引起集体发病的咳嗽,如果不再应用此种新原料,咳嗽发作也随之中止实际工作中也从未见到神经官能症是咳嗽的原发因素但咳嗽确实使病人发生精神障碍或神经官能症,由于精神障碍或情绪紧张,可促使咳嗽频繁发作或加重发作程度

有人认为咳嗽患者都有些精神因素,对外界的刺激有一种高度的敏感性例如某些咳嗽病人对某些花草过敏,以后一旦见到用纸做的花草也能引起咳嗽发作在相反的情况下,有的咳嗽病人害怕晚上会发作,每晚必须注射肾上腺素,但如给他注射蒸馏水有时也会产生止喘的效果曾有一女性病人,结婚前经常发作咳嗽,婚后她不愿其丈夫知道自已有咳嗽,所以每当发作时自己控制不使发作,结果以后咳嗽便从未发作前苏联的学者认为精神因素对咳嗽的发作与发展都有肯定的影响,同时也提出强烈的情绪有可能抑制咳嗽的发作,如某演员患者,只要参加登台演出时,咳嗽从不发作很多有经验的咳嗽病人初感胞闷气憋时,即刻放松静坐,饮一杯热水,可能阻止咳嗽发作也有的病人在开始有胸闷的预兆时做气功,效果较应用平喘药为佳个别父母认为咳嗽是一种难治病症,对患病的孩子显得不耐烦,甚至产生厌恶情绪,因而使孩子性格变得孤僻优郁但大多数父母因看到孩子在咳嗽为理由,而提出各种不合理的要求,因为咳嗽有时的确可以人为地使之发作

咳嗽与忧虑之间在生物学、病理生理学方面的重叠关系,很值得进一步研究对咳嗽病人的各种不利的生物学因素,可增加忧虑发生的可能性实际工作中经常见到因精神紧张、恐惧、焦虑而诱发咳嗽的例子曾有一女中学生,平时学习成绩优秀,好胜心极强,每逢期中期末考试时,为要考出好成绩而经常牌极度紧张中,至使咳嗽严重发作,不得不住院接受治疗又如有的咳嗽病人随时害怕会发生咳嗽症状,总是随身携带平喘气雾剂备用如果一旦单独外出或未带平时常用的平喘气雾剂,会因恐惧而引起咳嗽发作相反,精神因素也能产生治疗作用例如有一咳嗽发作病人来急诊室求治,恰值急诊室里几名重度国祸病人正在抢救,医护人员无法顾及这名咳嗽病人,该病人目睹受伤者的惨状后,其本身咳嗽竟自然缓解了家庭及社会因素对咳嗽也有影响,一个相互不信任、进常争吵、甚至父母离异的家庭,也可以成为引起咳嗽发作的危险因素社会的支持、关心及保护,可有效地缩小不良精神因素的影响最近了解到有些咳嗽病人反复发作难以控制的原因,是他们担心医疗费用改革,可能会使他们无力承担长期的医疗费用此种压力带来焦虑与烦恼,一定程度上也影响治疗效果

精神因素大多是在咳嗽长期反复发作的基础上演变而来,也可以说是在过敏反应的素质上与咳嗽同时存在的一种状态,事实上,咳嗽在经历反复发作几年后,每一个病人或多或少都有些精神因素存在