啰音的多寡或部位不一定

若有严重而反复咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤

一、症状 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支到夏天气候转暖时多可自然缓解

(一)咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天比较轻,晚间睡前有阵咳或排痰

(二)咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血急性发作伴 有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加

(三)喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音早期无气急现象反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理 总之,咳、痰、喘为慢支的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现

二、体征 早期可无任何异常体征急性发作期可有散在的干、湿啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可减少或消失啰音的多寡或部位不一定喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失并发肺气肿时有肺气肿体征