慢性咳嗽太折磨人了!嗓子干痒敏感,治疗反反复复不见效。有人说:“咳嗽是小病,治不治无所谓!”,“工作时间紧,哪有时间治?”等,这些错误的想法会让病情愈加严重。
实际上,咳嗽问题刻不容缓,一定要明确诊断并予以正确的治疗,切忌滥用抗生素!
尤其是在新冠病毒爆发后,公众更是对咳嗽十分警惕,如果身患慢性咳嗽,很可能会影响日常人际交往,开会时,不停的咳嗽也会十分尴尬,严重影响工作效率。慢性咳嗽不是治不好,而是没有对症下药,甚至是根本没有找到关键病因!
哪些人群应该引起重视,重点进行检查?
※短期咳嗽长期咳嗽
首先,让我们正确认知咳嗽的原因,并不是所有咳嗽都不好,有些咳嗽也是人体正常的保护功能,是为了清除呼吸道内的异物,维持呼吸顺畅。咳嗽反射是受低级中枢控制的“生物本能”,很难止住。如果强行止咳,反而容易导致严重后果。比如说很多长期卧床的病人,就是因为咳嗽功能差,导致气道内的病原体和异物无法通过痰液排出,引起肺部感染而危及生命。
所以,我们要正确看待咳嗽,对于轻度的、短时间的、有痰的咳嗽,不需要止咳。不是咳嗽止住了,病就会好。而是病好了之后,咳嗽自然就会止住。
对于长期的慢性咳嗽,则需要找准了病因,才能正确用药。
※怎么判断属于慢性咳嗽呢?
●无特殊呼吸疾病史
●反复干咳大于3周—数年(亚急性-慢性)
●发现与季节环境饮食等似乎有一定的关联性
慢性咳嗽的原因有哪些?
慢性咳嗽久治不愈很可能是忽略了关键性病因,让我们来看看有哪些原因导致慢性咳嗽呢?
※咳嗽变异性哮喘CVA
哮喘是一种呼吸道慢性疾病,运动、着凉、刺激性气体或是某种特定的食物都可能引起咳嗽。哮喘中有一种特殊的类型,叫做咳嗽变异性哮喘,主要表现为长期在夜间和清晨时的剧烈咳嗽。哮喘无法彻底根治,所以这种咳嗽需要做过敏原检测,在生活中避免接触过敏原,并进行抗哮喘治疗才能缓解。
※胃食管反流
有相当一部人的咳嗽,是胃食管反流病引起的。表现为胃有烧灼感,并且有时还会产生胸痛。胃酸或是胃酸形成的酸雾从食管反流出,会刺激到相邻的气管,造成剧烈的咳嗽。这种咳嗽使用止咳药无效,需要使用抑制胃酸分泌的药物才能有效缓解。
※鼻后滴漏
在慢性鼻炎的患者中,咳嗽也是常见症状之一。因为鼻腔分泌物会倒流入咽部,造成持续刺激导致长期咳嗽。如果感冒或是鼻炎患者,总是觉得咽部有异物感而想咳嗽,则可能是鼻后滴漏引起的咳嗽。需要治疗感冒和鼻炎,使用抗感染药、抗过敏药等综合治疗才能缓解鼻后滴漏引起的咳嗽。
※肺部疾病
慢性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等也会引起咳嗽,支气管扩张者常在幼年时有严重肺炎或有治疗不佳的慢性感染,如肺结核病史等,都会造成慢性咳嗽。
定制化的综合检查才能更全面,更有针对性
慢性咳嗽的病因较为复杂,明确诊断是治疗的关键。将肺功能检查与耳鼻喉科检查相结合,必要时,进行特定的器械检查,找出以往忽略的致病因素,获得相对更加全面、精准的病因筛查;提出更有针对性的治疗方案,同时结合医生给予的生活、饮食建议。通过检查,可针对疾病类型、症状缓急,对患者进行更有针对性的治疗,使效果更持久、更见效。
预防远胜于治疗,切勿侥幸失大
如果不及时检查、不及时治疗,就会错过最佳治疗期。久而久之,会伴随其他并发症。
※肺功能减退
长期慢性咳嗽的患者没有采取良好的治疗措施会导致肺功能减退,经常咳嗽会使咽喉部粘膜易受损,利于细菌或病毒的侵入,还增加了胸廓压力,挤压心脏,增加肺泡和小气管压力,出现肺气肿等疾病。
※影响睡眠
发生慢性咳嗽之后会影响患者的睡眠质量,因为慢性咳嗽基本上在夜间的发作较为明显。长期如此会导致免疫功能下降,也很容易患上其他疾病。尤其是对本身就患有抑郁症的人影响较大。
※影响人际交往
咳嗽对我们的人际交往也会有影响,比如我们开会的时候,讲课的时候,和人吃饭的时候,在商场的时候,剧烈咳嗽的会引起公众的警惕,大家会对咳嗽不止的人避而远之了。
因此,尽早检查,及时治疗,才是解决问题的关键!
上海百诺门诊部医生
职业经历
医院任RICU主治医师工作;在意大利SanGerardo医院任职期间,研究危重症管理及禽流感、Sars的诊治和预防;年期兼任德尔格呼吸重症学院副院长、客座讲师,在全国近20所医院进行医学专业培训30多场,参加医护人员近千人;曾在年在新加坡康威集团威瑞门诊部担任内科医师,医疗技术顾问。
擅长领域
熟悉各类内科疾病的急慢性诊治,对于各类慢病的前期预防有比较深入的研究,尤其是气道疾病、睡眠障碍方面。长期担任市领导干部的诊疗和健康保健工作。发表学术论文。
尼泊尔加德满都大学临床医学学士
同济大学医学硕士
职业经历
医院任职3年;作为生理医学科的临床技能指老师及综合临床技能科室的协调员于医院工作达2年时间,主要职责为教授本科生及研究生生理学知识及临床技能。医院学习实践三年。曾以第一作者及参与作者身份发表包括病例报道在内的专业论文二十余篇。
擅长领域
Dr.Pudasaini在慢性呼吸道疾病,急慢性传染病的治疗方面经验丰富,在运动生理学和心肺循环方面有着广泛的经验。
职业经历
延边大学医学医院小儿科
日本东北大学大学院医学系研究科医学博士
日本顺天堂大学医学部耳鼻咽喉科博士后研究员
年7月~就职于上海市内的日系诊所
年6月加入上海百诺门诊部
擅长领域
金医生从事从儿童到成人的耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗。尤其擅长诊疗中耳炎、听力障碍及过敏性鼻炎等疾病。曾经作为小儿科医生,熟练掌握小儿多发病及常见病的诊断和治疗,得到患儿母亲们的高度信任。另外,金医生也熟知日本的诊疗模式,对治疗在中国生活的日本人患者有相当丰富的经验。
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