中医杨海波肺炎重症,肺炎无痰或白痰咳嗽

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中医对咳嗽的辨证通常是要根据病程、咳嗽的性质、咯痰的色质量舌脉等以及伴有症状来判断咳嗽的寒热温凉。一般而言，咳嗽痰多色黄的，属于痰热咳嗽；痰多而色白或清稀量多的属于痰湿或痰饮咳嗽；干咳少痰或无痰的咳嗽属于阴虚燥咳，不同的咳嗽类型在治疗上是有所差别的。

中医理论认为，这类疾病病先在肺，进而影响脾胃。如果干咳同时，伴有口干鼻干，舌燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少而黄，舌红少津者，多属于肺燥阴虚。燥则润之，可以尝试用沙参、麦冬、天冬、杏仁、百合、秋梨、荸荠、银耳、甘草等养阴润肺止咳。

肺炎这个词儿，对于大家来说，太耳熟能详了。小时候，经常听说某小孩差点烧成肺炎。从那时起，就对肺炎这个病有一定的恐惧感。记得在上小学时，一出现咳嗽、发热，赶紧问校医，问我这是不是肺炎。

后来，渐渐明白，肺炎多由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。一般以发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝等为主要临床表现。如果失治或误治，都会发展成为重症。

肺气虚咳则往往表现为一到冬天，手足发凉，遇风受冷易咳，畏风怕冷，容易感冒，容易出汗，易感疲劳乏力，舌质多偏淡红，脉偏弱，所谓弱不禁风，治疗原则是补肺止咳。可以尝试用可以用补肺汤、玉屏风散进行调理。补益肺气之品：人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参或服四君子汤。

病先在肺，气管敏感者可进食一些润肺的食物，如木耳、丝瓜、竹笋、莲藕等。同时亦可以健脾，选择萝卜、南瓜等食物；核桃、栗子具有益肾、袪痰、润肺的功效。

肺炎起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3的患者在病前有上呼吸道感染。主要症状有高热、寒战，咳嗽、咳痰，胸痛，呼吸困难等。所以，这个病不容小觑，必须抓紧时间进行合理诊治。

（1）病史及发病特点：起病急，传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。

（2）临床表现：发病初起，发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝，病情严重者可出现神昏谵语，舌红苔黄或腻、脉滑数。

1.痰热壅肺证：主症：咳嗽，痰多，痰黄，痰白干黏，胸痛，舌质红，舌苔黄、腻，脉滑、数。次症：发热，口渴，面红，尿黄，大便干结，腹胀。

2.肺热腑实证：肺热腑实证是基于上述痰热壅肺证而突出腹胀、便秘、苔黄腻或黄滑，脉右寸实大的腑实特征。

3.热陷心包证：主症：咳嗽，甚则喘息、气促，身热夜甚，心烦不寐，神志异常，舌红、绛，脉数、滑。次症：高热，大便干结，尿黄，脉细。

4.邪陷正脱证：主症：呼吸短促，神志模糊，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微、细、疾促。次症：面色潮红，身热，烦躁，舌质淡、绛。

瓜萎15g、贝母6g、前胡10g、桔梗10g、苏子10g

紫菀10g、枳壳10g、公英12g、连翘10、甘草6g、

五味子10g、鱼腥草12g、金钱草15g、郁金10g

用法：水煎服，每剂煎三次混合后一日二次，一剂/日，最少连服五剂。

方解：医院，老中医方，经多人服用效果好。

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