引起小孩咳嗽的常见原因

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我经常在急诊碰到家长带着有咳嗽症状医院就诊，刚开始可能跟大家想的差不多，无非就是小孩感冒了而咳嗽，后面通过进一步探究小孩咳嗽的原因，发现其中大有学习的地方，千万别小瞧一个咳嗽，听似简单，确诊其病因之复杂。咳嗽：

咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。临床上，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，此类患者最易被临床医生所疏忽，很多患者被长期误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗而无效，或者因诊断不清反复进行各种检查，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，不仅增加了患者的痛苦，也加重了家长的经济负担。

咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽：咳嗽症状持续＞4周称为慢性咳嗽。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。不同类型的咳嗽病因分布特点不同。慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部x线检查有无异常分为二类：一类为x线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为x线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。

儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面：第一，气道或肺部感染（包括普通感冒）；第二，气道内卡有异物；第三，哮喘，这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病；第四，其他肺部问题，譬如某些儿童先天性的疾病；第五，习惯性咳嗽，这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消退。

急性咳嗽的病因相对简单，普通感冒、急性气管一支气管炎是急性咳嗽最常见的疾病。

普通感冒临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。

急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管一支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，但常继发细菌感染，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。

特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。比如：伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等。

非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽病因跟年龄因素有很大关系:

呼吸道感染与感染后咳嗽：许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒（特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒）、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于＜5岁的学龄前儿童。

咳嗽变异性哮喘：是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。

上气道咳嗽综合征:各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

胃食管反流性咳嗽:胃食管反流（GER）在婴幼儿期是一种生理现象。

先天性呼吸道疾病:主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和（或）狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

还包括心因性咳嗽等。

其他病因比如异物吸入、药物诱发性咳嗽（常见ACEI）、耳源性咳嗽等。

现在大家知道了咳嗽的常见原因后该怎么治疗？欢迎大家