陈英,儿科医生,年毕业于湘雅医学院,先后获得医学学士学位和儿科专业硕士学位。医院、医院医院儿科,在儿科临床执业10余年,对儿童保健、常见病及疑难症的诊疗具有丰富的经验。
摘要咳嗽其实是人体呼吸道“自我防御”的表现。
咳嗽剧烈程度并不直接反应疾病的严重程度。
警惕异常咳嗽声,异常情况及时就医。
急于止咳可能掩盖引起咳嗽的真正病因。
咳嗽是肺炎的常见症状而不是导致肺炎的原因。
回避过敏原是缓解过敏性咳嗽的根本措施。
长期规范吸入激素才是控制哮喘的最有效措施。
单纯的咳嗽其实是呼吸系统“清道夫”
咳嗽司空见惯,嗓子呛到会咳嗽,有的疾病会引发咳嗽,雾霾天空气中杂质多会诱发咳嗽……其实,咳嗽并非一种疾病,它是人体的神经末梢收到刺激时引起的一种神经反射。咳嗽迫使肺内空气通过呼吸道咳出,通常对人体具有保护作用。
因此,雾霾天用力地咳嗽不是坏事,也不会“咳伤肺”,相反还有助于清理呼吸道内的异常分泌物。这也就不难理解为什么雾霾天咳嗽的人特别多,这正是我们的呼吸道自洁功能在发挥作用,要把吸入呼吸道的有害物质通过咳嗽排出去。
咳嗽也是儿童呼吸道刺激性疾病一种最常见的症状,例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等,都可能出现咳嗽症状。那为什么孩子这么容易出现咳嗽症状呢?这是因为孩子的呼吸道很娇嫩,也很敏感,在遭受病原菌、灰尘、毛发、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激时更容易引发咳嗽。
儿童的鼻腔相对狭窄,鼻道较短,他们的气管、支气管跟成人相比也更短而狭窄,黏膜柔软,血管丰富,软骨柔弱,因缺乏弹性组织而支撑力差,因粘液腺分泌不足而导致呼吸道干燥,因纤毛功能较差而清除能力差。所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭到侵袭,受到侵袭后会出现一系列症状,包括咳嗽。
孩子咳嗽不要急于止咳
咳嗽不是疾病,而是一种症状,咳嗽能帮助呼吸道清除异物,起到自我保护作用,家长不必一看到孩子咳嗽就急于止咳,这样做反而不利于病情彻底痊愈。
在儿科门诊,咳嗽是常见的病因之一。“陈医生,我们孩子咳嗽快一个星期了,会不会变成肺炎了?”“陈医生,孩子发热我已经很有经验了,知道怎么处理,但孩子一咳嗽我就担心的很,怕发展成肺炎。”这类问题往往是家长最焦虑的,也是儿科医生最常被问到的。
前面说过,咳嗽本身不是疾病,而是呼吸道对各种刺激的一种反应,往往具有保护性。肺炎的定义是由各种病菌、细菌或其它病原体引起的肺部感染,并非是咳嗽引起。
咳嗽只是肺炎的一个常见症状,并不是每个肺炎患儿都会咳嗽,此外,咳嗽时间的长短跟肺炎的严重程度也没有必然的联系。总之,家长不必再咳嗽是否转化成肺炎的问题上纠结,从某种程度上来说,肺炎和咳嗽是两码事。
咳嗽除了是肺炎的一种常见症状之外,还可能是呼吸道敏感的一种表现,如哮喘,也可能是异物刺激的表现,如异物吸入。
另外,普通咳嗽还需要与一些疾病相鉴别,比如结核和一些比较少见的病原体引起的隐匿的感染,或上气道咳嗽综合征(旧称鼻后滴漏综合症)、哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)这些导致慢性咳嗽的常见病因,甚至异物吸入、胃食管反流性咳嗽及心因性咳嗽这些较少见的原因。
一些简单有效的缓解普通咳嗽妙招儿
对3个月到1岁的宝宝,可以给宝宝一些温润的液体(如温水、苹果汁),每次剂量5~15毫升,每天4次。1岁以上的孩子可以服用蜂蜜来缓解咳嗽,每次2~5毫升,蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状(如果没有蜂蜜,可以用玉米糖浆)。有研究表明,蜂蜜可以缓解夜间咳嗽的频率和严重程度,有时候比药店卖的止咳糖浆还管用。但要注意,1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水,因为它可能导致婴儿肉毒毒素中毒。6岁以上孩子可以使用止咳糖浆来缓解刺激性咳嗽。
咳嗽长时间不愈需就医
一般来说,普通的上呼吸道感染,咳嗽症状会持续1~3周,如果咳嗽超过4周,即使孩子各方面情况都好,不发烧,也能吃能喝,能跑能跳,家长也应该给予重视,及时带孩子就医。
我们曾经讲过,孩子精神状态是衡量孩子病情的金指标,但这也是家长不太容易做出客观判断的一个指标。每个家长当然都希望自己孩子精精神神、蹦蹦跳跳,可出现感冒发烧、咳嗽等情况时,孩子的精神状况和体力当然会下降,家长往往会焦虑,主观地夸大这种下降,认为孩子精神状态已经下降到不好的程度。其实,很有可能在医生看来孩子的精神状态还不错,之所以不像平时那么活跃,是在疾病状态下为自己节省体力。
因此,在家长的焦虑会影像对孩子精神状态客观判断的情况下,当孩子咳嗽时,除了北京哪里治白癜风有口碑北京治疗白癜风什么时候