咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘,是临床上的常见病、多发病。在慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占51.4%,在西方国家,慢性咳嗽中,咳嗽变异型哮喘占24%,但由于临床症状不典型、医师对本病的认识不足等多种原因,容易被误。
咳嗽变异性哮喘的症状有哪些?
1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
4.临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。
临床上,咳嗽变异性哮喘因表现不典型,被误诊为急慢性支气管炎和慢性咽炎等疾病的咳嗽变异型哮喘患者很多,几乎占了患者中的百分之七十。很多患者都是在经过几次不当治疗之后,几经周转才来到我院最终被确诊,为后期治疗增加负担。
咳嗽变异性哮喘如何确诊?
咳嗽变异性哮喘需及时做检查:
1)血常规检查,发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2)痰液检查,多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分患者可见库什曼螺旋体,可能为细小支气管的管理。
3)肺功能检查,发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及知名呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预防的评估。
4)X线检查,缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
咳嗽变异性哮喘为何老治不好?该如何治疗?
咳嗽变异性哮喘的治疗误区:
1、首先抗生素不要乱使用,如果乱使用抗生素药物可能引起其他的疾病。咳嗽的症状一般是因为病毒引起的感冒从而引发的咳嗽症状,而抗生素则是针对细菌感染,对病毒起不到任何的作用的。
2、其次引起咳嗽的症状的原因有很多种,分为寒、热、温、凉四种,而治疗引起咳嗽的药物的种类也是这四种类,因此要想彻底的治疗咳嗽病症需要对症下药才能获得康复。
3、最后很多患者都抱有这种心态,缓一缓就会抗过去了的心态。认为咳嗽只是小毛病,误诊误治,一直治疗不好,耽误病情。
温馨提示:长期干咳需要引起患者警惕!在不确定自身病症的情医院检查确诊病情,采取针对性治疗摆脱咳嗽变异性哮喘困扰。
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