如果目前的治疗方案不能使咳嗽得到控制,应该升级直至达到咳嗽控制为止
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通过采用医患合作制定的药物干预策略,大部分患者可以达到该目标治疗的调整是由患者咳嗽控制水平驱动的一个循环当咳嗽维持控制至少3个月时,治疗方案可以降级
3、评估、治疗和监测咳嗽
1、建立医患合作关系
支气管咳嗽(bronchial asthma,简称咳嗽),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高 国外支气管咳嗽患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管咳嗽者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病我国的咳嗽发病率为1%,儿童达3%
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咳嗽治疗的目标是达到并维持咳嗽临床控制,而且大多数患者可通过药物治疗实现这一目标
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咳嗽管理方案应包括5部分:
2、确定并减少危险因素暴露
4、处理咳嗽急性加重
5、特殊情况(咳嗽患者妊娠、手术、合并鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、呼吸道感染及职业性咳嗽、胃食管反流、阿司匹林诱发咳嗽和过敏反应)的管理
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