孩子咳嗽老不好这病传染性强,还很容易误诊

“咳”不容缓

天气一变冷

十个孩子有八九个都在咳

不少家长会觉得

孩子就是得了个小感冒

吃点药多喝水就好了

殊不知

这可能会是百日咳

得了这个病

轻则咳咳咳咳咳咳

一两个月甚至三四个月才停下来

重则可能得肺炎、脑病

甚至丢掉性命！

百日咳可能会咳两三个月

咳起来真是要了命

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道疾病，6岁以下儿童容易“中招”。其中，3月以下小婴儿抵抗力弱，或未达到疫苗接种年龄，发病率也更高一些。

既然是百日咳，那么患儿免不了要咳咳咳咳咳咳个不停了。

百日咳患儿，最主要的表现就是阵发性、痉挛性咳嗽，同时伴有鸡鸣样吸气声。

翻译成“人话”就是：孩子会一阵阵地咳嗽，一咳起来就连续不停地咳，直咳得撕心裂肺、令人心碎。

你可以脑补下这个场景：孩子面色潮红甚至紫绀，舌向外伸，表情焦急，躯体弯曲，鼻涕、眼泪同时流。一次咳嗽，有时可能持续数十秒至数分钟。

百日咳咳嗽发作时很剧烈，很多家长都担心得要命，生怕孩子咳得憋过去。

放心，一般不会出现这种情况。

但是，也有少部分患儿会出现呼吸停止、窒息，需要急救及呼吸机辅助通气。处理不好，可能就会出大事。

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除了咳起来厉害，

百日咳还真可能咳百日哦~

未经治疗，这咳嗽可能会持续2~3个月，小婴儿甚至可能会咳3~4个月。

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这么“凶”的百日咳，

还是一种传染病，且传染性极强

它主要通过呼吸道飞沫传播，传染期主要是发病开始的第1~3周，尤其在发病第1周传染性最强。

如果孩子得了百日咳，可能得从家庭成员身上找原因。有数据显示，百日咳的传染源76%~83%来源于患儿的家庭成员，其中55%来源于患儿父母。

百日咳初期像感冒

很容易被误诊

典型的百日咳，分为三个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。

?卡他期（持续1~2周）

百日咳初期，有打喷嚏、流涕、低热、轻微咳嗽，很难与一般感冒区分。3~4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤其是夜间咳得厉害。

?痉咳期（持续2~6周，亦可长达2个月以上）

每次发作时，连续咳嗽十几声或几十声，两三分钟后“收工”。如此反复，直到咳出痰液或胃内容物。紧接着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。

随着病情加重，连续咳嗽的频率及严重程度也会加重，夜间发作会更明显。家长往往会心疼不已，“娃的肺都要咳出来了”。

需要注意的是，新生儿、婴幼儿的痉咳期非常危险，往往年龄越小，病情越重。

尤其是6个月以下宝宝，在剧烈咳嗽后，可能出现呼吸暂停、紫绀、抽搐，抢救不及时会出人命！

除了小婴儿，6岁以上儿童及成人也没有痉挛样咳嗽，多表现为长期咳嗽不愈，检查血常规里的白细胞也不升高，这种情况容易误诊为支气管炎或肺炎。

?恢复期（持续约2~3周）

这个时期，阵发性咳嗽减少乃至消失，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。但是如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等等，又会出现咳嗽。

不过，麻烦的是，部分患儿过几天可能还会复发，还可能再次住院治疗。

更麻烦的是，婴儿和重症患儿，还容易并发肺炎、脑病、支气管炎。治疗起来，就没那么容易了。

打了疫苗为啥还得百日咳？

因这三个原因

百日咳这么“凶”，但是家长们放心，它能防、能治、有特效药的。

怎么才能预防百日咳呢？医生给你划重点：

打疫苗

这是预防百日咳的最重要措施。百白破（百日咳+白喉+破伤风）疫苗，初次接种时间为生后3月、4月、5月。孩子1岁半至两岁时，加强接种。

做好隔离

管理传染源，及时隔离百日咳患者。目前大多数传染源是家庭成员，特别父母是小儿百日咳的重要传染源。家庭成员中有咳嗽的话，需要及时检查治疗。

药物预防

密切接触患者的人，服用红霉素等药物，共服7~10天预防。有些家长会问，我的孩子打了百日咳疫苗，为什么还会得百日咳？

这是因为，每种疫苗接种成功率都不是%。而每个孩子的免疫状态不同，疫苗接种后产生的效价不同。效价低时，就不能对患儿起到保护作用。

此外，疫苗产生的保护力，会随时间逐渐变弱。成年人尤其是35岁以上的中老年人，要么没有接种过百日咳疫苗，或是接种过但抗体衰减了，也可能“中招”。

要是得了百日咳，记住一点：

越早治越好越早治越好越早治越好

百日咳治疗，早期使用红霉素或阿奇霉素治疗，可以缩短病程，还能减轻症状。一旦进入痉咳期，应用抗生素的目的是减少排菌量。

百日咳严重的需要住院，一般情况住院2周。等到痉挛性咳嗽缓解时，就能出院。但由于百日咳病程长，即使达到了出院标准，但家长往往也不愿意办出院手续。

其实，如果孩子咳嗽不剧烈或咳嗽后无明显发紫表现，咳嗽后颜面憋红的时间不长，并不会有危险，可以放心在家休养。有异常情况，再带孩子来就诊。

孩子得了百日咳，

这样照顾才好得快

宝宝在痉咳期咳嗽剧烈，很多家长会很紧张，看着宝宝撕心裂肺的咳嗽不知所措。那么，家长可以做些什么？

1.做好隔离

孩子患百日咳后要及早隔离，在家中最好让孩子单独居住一个房间。防止不良刺激，如烟尘、异味、劳累和精神紧张等。

2.多通风

常开窗通风换气，衣被勤洗晒。百日咳发作时剧烈咳嗽，常致患儿无法入睡。家长可以将枕头垫高，使孩子能呼吸顺畅，缓解咳嗽的强度。

3.多喝水

多给患儿喝水，有助于病症治疗。

4.及时排痰

喂一些能稀释痰液的药物，以便宝宝将痰液咳出（咳嗽反应重的小婴儿不宜应用）。严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出，同时做拍痰、物理治疗等处理。

5.少吃多餐

注意饮食调节，保证每天热量、液体量、维生素等营养的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求细、软易消化、做到少量多餐，随时补充，忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

粑粑麻麻们

要是孩子屡咳不止

咳起来就要死要活的

还有鸡鸣样吸气声

别犹豫赶紧去看医生

别让百日咳咳咳咳咳坏了孩子

本文首发：医院

原标题：孩子咳嗽老不好，可能是因为……这病传染性强，还很容易误诊！

部分图片来源网络，版权属于原作者

本文作者：张交生谢芳

责任编辑：李小荣

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