杭州64岁大伯发热不退剧烈咳嗽原因竟

时间:2021-4-4 4:24:58 来源:咳嗽

动图来自SOOGIF

最近豌豆大量上市,虾仁炒豌豆、香菇炒豌豆、豌豆糯米饭……多种烹饪方式,满足了大家的味蕾。

不过,在享受美食的同时,还是要提醒大家,吃豌豆一定要小心,如果不小心误入气管可不是开玩笑的。

最近,医院呼吸科接连收治了两位大伯,都是因为小医院。

64岁大伯发热不退、剧烈咳嗽,

竟是因为七天前吃下的TA!

“医生,我莫名其妙地发热3天了,今天开始还一直咳嗽!你快帮我看看吧!”64岁的王大伯(化名)一走进医院呼吸科诊室就迫不及待地说到。

接诊医师迅速安排了相关检查。经CT检查发现:王大伯的左肺下叶基底段开口处有异物堵塞。通过支气管镜下异物取出术,呼吸科副主任医师何飞成功地取出“异物”,王大伯咳嗽、气急的症状也得到明显缓解。

缓过神来的王大伯这才发现何飞医师取出来的“元凶”,竟是一颗小小的豌豆。

原来,王大伯十分喜爱吃豌豆。每到春季,豌豆就成了家中餐桌上必不可少的一道菜肴。

一周前,家人给王大伯做了一道“豌豆小炒肉”尝鲜。吃饭过程中,王大伯就曾突然剧烈咳嗽。

“我当时感觉应该是吃饭呛着了,咳嗽了老半天,以为东西咳出来了,哪里知道……”王大伯回忆起当时的场景,唏嘘不已。

就爱边吃边聊,

69岁大伯也因TA医院!

无独有偶,69岁的钱大伯(化名)前几天因“活动后气急加重”住医院呼吸科。一直以为钱大伯只是“毁损肺”复发的家人们惊讶地发现,他的气管镜结果显示:右肺中间段支气管里有一个黑色球形异物,已经堵塞了大部分管腔。

呼吸科陈爱凤副主任医师成功摘除异物后发现,罪魁祸首竟也是一颗豌豆。

这时家人才想起来,钱大伯平时吃饭喜爱聊天。前几天家中恰好吃过豌豆,它肯定是在那时边吃边聊“呛”进气管的。

整虾、鸡骨头、瓜子壳、辣椒……

异物吸入气管,应及早取出!

除了豌豆,医院呼吸科还曾收治过病人因为补牙误将缺损牙吸入气管,因嗦油爆虾汤汁误吸整只虾,还有误吸入鸡骨头、瓜子壳、辣椒等等。

呼吸科何飞副主任医师提醒,气管或支气管异物是常见的急诊之一,患者多有明显的异物吸入史,可发生于任何年龄段患者。当异物经气管进入支气管后可由异物进入期转为安静期,可由突发呛咳、剧烈的阵咳转为或长或短的无症状期,容易漏诊。

如果误吸入气道内的异物较大,可能会把气道完全阻塞。患者马上会出现“三不”症状:不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,大脑严重缺氧,意识丧失,情况非常紧急。

如果是有些小的、圆润的东西误吸到小气道,可以在气道里存在很长时间。临床上碰到异物卡气道里好几年的,这些慢性咳嗽的病人很容易漏诊,异物卡住的地方会慢慢形成肉芽肿,引起反复感染,取出的难度也会加大。

这几类人有误吸高风险患,

预防应注意以下5点!

对于误吸高风险患者,如脑梗、帕金森、胃食管返流等,需注意饮食或喂食技巧,食物形态要避免松脆、有骨的食物,注意喂食者的体位选择,抬高床头30-45度,半卧位,少食多餐。

预防异物吸入,平时还需注意以下几点:

进食环境需安静,进食时不要大声说笑,养成细嚼慢咽、食不言的习惯。

儿童不要口中含物玩耍,如发现,也不能用手指强行掏取,应引导其自行吐出,以免引起哭闹吸入气道。

尽量不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药。

老年人唾液分泌量减少,吞咽反射降低易误吸,进食或服药时要尤其注意,有假牙的老年人要注意假牙的固定。

酒精可以使咽部感觉麻痹,所以喝酒后吃东西更应注意。

如果发生异物吸入,常用的急救方法是“海姆立克急救法”,亦称“生命的拥抱”。适用于意识清晰的成人或者儿童解除气道异物梗阻,如无法咳出,医院就诊。

医院

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