上周，车车推送了一篇关于肺炎的科普稿
《宝宝肺炎反复发生，迁延不愈？除了干着急，家长还应这样做！》
收到不少家长的私信，大家提了不少关于肺炎的问题。车车今天就把这些家长们普遍关心的问题收集整理出来。
Q
孩子得了肺炎一定会发热吗？
肺炎患儿不一定发热，特别是新生儿肺炎，可以完全不发热。
Q
孩子得了肺炎就很严重吗？
肺炎轻重程度差别很大，有些患儿在家服药就可以治愈，有些患儿住院时间很长，甚至给予激素、呼吸机等治疗。
Q
发热会热出肺炎吗？
上呼吸道感染的发热，特别是病毒性感冒，有时候会连续数天高热，但不一定有肺炎。肺炎的患儿由于炎症厉害，可以出现连续的高热。
Q
医生听诊就能判断有没有肺炎，能不能不拍胸片了？
有些时候，医生听诊患儿肺内有肺炎的特征性表现——水泡音（湿性啰音），可以诊断为肺炎。但有些肺炎可能完全听不到水泡音，或者医生诊断了肺炎，还要了解肺炎的严重程度和病变的范围，就需要拍胸片。
Q
医院医生听诊给孩子诊断了“支气管炎”，医院拍了胸片，提示肺炎，是不是医院误诊了，耽误了孩子？
支气管炎和肺炎只是受累的部位和程度有所不同，轻症的肺炎和支气管炎没有显著的差别，治疗上也基本相同。有时候医生听诊肺内没有水泡音，诊断为支气管炎。但如果拍了胸片可能见到片状阴影，就可以诊断为肺炎。所以，治疗上没有差别，谈不上误诊，也不会耽误孩子的治疗。
Q
为什么医生让孩子拍胸部CT，胸部X线片子不能诊断吗？
医生建议拍肺部CT的往往是严重的肺炎或者反复发生、迁延不愈的肺炎。
重症肺炎通过胸部CT能够进一步了解肺内病变的程度、有没有肺不张，对进一步的评估、治疗非常有帮助。有些反复在一个部位发生的肺炎或者迁延不愈的，肺部CT能够帮医生了解肺内有无先天性的疾病和结构的异常，协助寻找病因。
Q
小婴儿肺炎为什么要给予雾化、拍背、吸痰？
对于小婴儿的肺炎来说，做好气道管理，充分的雾化、拍背、吸痰是非常重要的治疗手段，效果有时甚至优于静脉输液。
小婴儿不会咳痰，气道又狭小，加上气管痉挛，分泌物多而黏稠，呼吸会更加费力。给予雾化就是扩张支气管、稀释痰液，拍背就是易于痰液引流，吸痰就是清理气道。
吸痰是小有不适的，孩子可能会哭闹，但就是几秒钟的痛苦带来数小时的气道通畅、吃奶不呛不费力，迅速的恢复还是很有价值的。
Q
孩子咳嗽为什么医生不给镇咳药来缓解咳嗽的症状？
小儿咳嗽反射弱，患肺炎时有分泌物，咳嗽本身是一种保护性的反射机制，利于分泌物排出。如果用镇咳药物，从中枢抑制了咳嗽反射，短期内看症状缓解，但不利于肺炎的恢复，所以，儿科医生不常用镇咳药。
但是一些气道刺激性的咳嗽，非常频繁，甚至孩子整夜咳嗽，影响睡眠，有时候也会适当使用镇咳药，建议在医生的指导下应用。有些化痰药如沐舒坦，是不宜与镇咳药如右美沙芬一起使用的。
Q
肺炎患儿为什么要适当增加水的摄入量？
孩子患肺炎时，呼吸频率增快，从呼吸道丢失的水分增多（不显性失水），加之发热、进食进水少，造成痰液黏稠、堵塞气道，不利于痰液排出，多喝水对稀释痰液非常有帮助。
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