女性压力性尿失禁需吃什么药做什么手术

　　女性朋友常见腹部压力增加时出现漏尿现象，特别是年龄越来越大，症状会加重。压力性尿失禁它主要是咳嗽运动以后尿液不自主流失，在查体的时候，医生可以看到患者在憋尿的状态下轻咳的时候就可以出现尿液不自主的流出。此外进行B超和尿常规的检测，可以看患者有没有泌尿系的感染，有没有肾脏和膀胱结石，有没有残余尿量。在术前会给患者做尿动力学的检测，这是一种非常精确的检测，能够判断是急迫性尿失禁还是压力性尿失禁，也可以做出病情分度。

　　压力性尿失禁有哪些药物治疗效果好？

　　压力性尿失禁较轻微的患者，我们建议进行盆底肌训练，有些年轻的女性患者，在持续几个月的康复后，尿失禁的症状就好转了。药物治疗也是压力性尿失禁常用的一种方法，常用药物包括盐酸米多君，度洛西汀这类药物在口服3个月以上会产生稳定的效果，但是在停药以后，往往症状会有反复，所以现在微创手术广泛使用，对于药物使用越来越少。

　　压力性尿失禁患者什么情况下需手术？

　　压力性尿失禁对于中度或者重度性的患者，这些康复训练及药物治疗就没有效果了，需要进行（微创）手术治疗，称之为尿道中段无张力悬吊术来治疗。TVT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段，都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术，TVT-O手术是通过闭孔，医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式。

　　提起手术不少病人多少有点抗拒的，那么手术效果怎么样？其实，尿失禁手术是微创手术，操作也比较简单，治疗效果也很好，住院3天半，绝大多数病人来说，并发症是比较少的，有效率99%以上。在前期治疗效果不好的，还是应该手术治疗。

　　咳嗽运动后漏尿10年，没想到是病

　　十年前，三十几岁的刘女士，就出现了漏尿现象，主要是在咳嗽、大笑、跳跃、提重物的时候就有尿液不自主的流出，当时症状不严重，也没有重视，只是以为产后的女性多少是有漏尿现象，也就没管。随着时间的延长，症状逐渐加重，天气寒冷的时候也会加重。医院复查其他疾病，无意中知道李旭东教授可以治疗女性尿失禁的疾病，想着顺便去看看，经过门诊评估后，才确诊为压力性尿失禁，才知道这是一种病，还能手术根治。

　　“老湿”这个事也真是太闹心了，很多人以为漏尿是很正常的事情，根本不放在心上，类似刘女士这样腹压增高就会漏尿，属于压力性尿失禁。发病机制多因妊娠分娩时损伤、或绝经期妇女雌激素水平下降、长期便秘或重体力劳动等长期腹压增加，导致患者尿道括约肌或盆底及尿道周围肌肉与筋膜松驰，尿道阻力下降造成的。

　　刘女士的病情比较长，中重度保守治疗效果差，想要彻底治好，就需要手术治疗，10月14日，李旭东教授为她进行了手术治疗，术后漏尿现象就消失了。