健康有些咳嗽看看耳鼻喉科

-09-01

中西医核心价值观

患者和服务对象至上

咳嗽是很多人生活中最常见的症状之一。我自己前不久也感冒咳嗽了数天，靠吃止咳药、喝冰糖梨水才慢慢康复，相信很多人都有类似的经历。不过，对于那些咳嗽时间超过2个月、往返医院数次、吃了很多很多药仍然不见效的患者，您真的找对医生了吗？长期以来，我对耳鼻喉科的咳嗽患者进行调查，发现四分之三的人是在呼吸科或内科诊治无果后才转诊到耳鼻喉科来的，而只有四分之一的人首诊直奔耳鼻喉科来看病。

我询问过一些首诊患者，他们说：因为就是觉得嗓子痒痒想咳嗽，以为是咽炎，所以直接来耳鼻喉科看病。那么，咳嗽症状在耳鼻喉科可以得到有效治疗吗？最近来我门诊上的一位青年女性，咳嗽2个月了，仔细询问病史后发现她近期有泛酸和烧心的症状，配合咽喉部检查的结果，诊断为反流性咽喉炎，药物治疗1周后明显好转；

同样也是一位青年女性，咳嗽3年，季节性发病。胸片和血常规没有问题，过敏原检查有阳性结果，支气管激发试验阴性。给予抗过敏治疗症状缓解。您看完了也许会惊呼，咳嗽背后还隐藏着这些疾病呀！确实如此。那么，都有哪些常见的原因呢？

最常见的是上气道咳嗽综合征，以前称为鼻后滴漏综合征。是指因为鼻部的疾病，如过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的咳嗽。这类患者往往有比较明显的鼻部症状，比如打喷嚏、流清鼻涕、流黄鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等。这种情况下需要耳鼻喉科医生对鼻部疾病进行有效治疗，才能缓解咳嗽的症状。

其次是反流性咽喉炎。当胃酸反流到咽喉部时，强酸对咽喉的刺激产生咳嗽。这类患者往往是咽部有明显的异物感，会有少量白黏痰，觉得不易咳干净；部分患者进食后加重；少数人有明显的泛酸烧心和胃部饱胀感。我检查时会特别用小镜子检查咽喉部深方，出现一些特别的征象时，就可以临床上诊断此病。

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