16岁，男。经常性咳嗽，有咯血史，易患感

16岁，男。经常性咳嗽，有咯血史，易患感

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男，16岁

经常性咳嗽，平时易患感冒，体质较差。

纵隔窗意义不大，图象未给出！

结合图象资料，给出您的全面诊断！

郎中：从影象上看应该是右边肺隔离症。多见于下叶，上叶少见。可以做CTA明确供血和回流血管。应当手术医治。

谁是lzb：双肺多发小结节，类圆形，边界清晰。右肺可见片状磨玻璃影，细支气管明显扩大。结合咳血病史，斟酌肺结核和肺癌，但患者年龄小，肺结核可能性大。咳嗽缘由可能是肺结核继发支气管扩张引发。

Dushuwen：青少年男性，反复咳嗽、咯血，影象学可见右肺上叶密度增强不均匀阴影，边界清楚，呈分叶状，伴多个囊状扩大影，斟酌右肺上叶肺隔离症（叶内型），较为少见，一般肺隔离症多发于下叶，可手术切除肺叶。

百折不挠：1、根据患者病史症状，第一反应偏向斟酌先天性心脏病。2、患者影象提示胸廓前后径增大，肺气肿征？右肺上叶密度不均阴影，内有囊状扩大。3、如果是肺隔离症，纵隔窗应当有提示供血动脉，但老师说纵隔窗意义不大，这是个问题。4、完善CT增强检查以明确。思惟有点混乱，请老师指点。

老纪：右肺中叶密度增高，可见多发小囊状影，支气管也有扩大，但没有看见与主支气管相连的段支气管影，固然段支气管也不是每一个病人每一个段的支气管都能显示，没有显示也属正常，但在高分辨cT应当都能显示。如果段支气管没有异常，此患者肺部改变还是要斟酌先天性发育异常，可能是支气管性肺囊肿，其他先天性肺发育异常都不太像，只有肺囊肿还挨得上边边。

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